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嬰兒搖晃症

發生原因：

嬰兒搖晃症可發生在剛出生至四歲之孩童，而以一歲以下幼兒最常見。一般而言，皆導因於幼兒哭鬧不停及大人無法安撫幼兒而動怒，最後以雙手置於幼兒腋下或雙臂前後用力搖動幼兒，企圖阻止幼兒繼續哭鬧，但因搖動過於劇烈導致發生嬰兒搖晃症候群。

發生機轉：

幼兒腦部受外力影響而在極短時間內發生〝加減速〞及〝前後擺動〞會產生旋轉力。搖晃時，頭部以頸部為軸心造成腦部很多方向的受力及加減速度而受傷。嬰兒搖晃症候群會造成腦部的傷害主要是因為嬰幼兒的頭部佔了約全身重量的百分之二十五（成人的比例為百分之十），且嬰兒腦部的水分含量較高，髓鞘化未完全，所以較成人的腦部柔軟且脆弱，而嬰兒的頸部肌肉較柔弱無力，所以在被搖晃時在頭顱骨內腦部更容易被扭曲和壓迫。

臨床表現：

約有80%的嬰兒會出現視網膜出血或神經鞘出血，通常前述的出血症狀並非與意外傷有關。故被為是重要症狀之一。

癒後：

嬰兒搖晃症出現的後遺症會因腦部受損情況而各異，有1/3會死亡、1/3會康復、1/3會出現發展遲緩、認知失調、腦麻、抽搐甚至語障、癲癇等。

資料來源轉載自:網路資料壢新醫院病理檢驗科羅澤華http://www.tafm.org.tw/Data/011/263/200602.htm

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嬰兒屏息症

症狀：

例:寶寶平時處膚色紅潤，但是每次用力哭泣時，臉色都會變豬肝色或暗黑色，接著全身僵硬、憋氣不呼吸，有時用力解大便時也會發生，我快嚇死了！寶寶會不會窒息啊？聽說是有心臟病或肺病的人，膚色會變得發紺。」寶寶哭泣時為何發黑、不呼吸？

正常肺部在呼氣末時，尚餘留著相當（約80～90﹪）的空氣在肺泡內，即使短暫的停止吸氣，肺內循環的血液仍可源源地將此存留肺內的氧氣帶入血液中，故膚色不會變。但是在劇烈哭泣時，肺內的空氣是被用力地排出體外（哭就是呼氣），餘留在肺內的氧氣存留量有限，因此血液能獲取的氧氣量會自然地減少。

處理方式：

原本心肺功能好的寶寶於哭鬧後發生屏息時，父母可以暫時離開，但需要在旁邊（勿讓寶寶知道），觀察其膚色是否轉變，若無則勿需焦慮，就讓他繼續哭下去直到結束。若膚色開始變黑也勿急著緊張（通常1～2分鐘內的停止呼吸是可以接受的），通常寶寶會慢慢的重新開始呼吸，此時父母再出現（讓寶寶感受到有呼吸才會有得）。若膚色變暗紅或變蒼白約達2～3分鐘以上（表示情況嚴重），則可以手指刺激（捏挾）寶寶的腳底部，讓其因突然的刺痛而重新開始呼吸，只要有呼吸，寶寶缺氧的狀況自然就會改善了。

原本心肺功能差的寶寶~

   1. 勿讓寶寶劇烈的哭泣，但輕度哭泣是無妨的。
   2. 平日家中需要準備氧氣（筒）備用，於寶寶哭泣時可在口鼻附近給予些氧氣（1～2升/分）。
   3. 若發生抽搐或昏迷時，除了一般的急救步驟（清除口腔、維持呼吸、心跳）外，尚需要立即送醫治療。大部分的嬰幼兒屏息症是屬正常的現象，勿焦慮，約到1歲左右就自然消失了，父母需要先排除寶寶有無心肺方面的問題，照顧時勿過於任性嬌寵，有正確養育的觀念，寶寶才能正常健康的長大。

資料來源轉載自:網路資料美強生優生媽媽網站

http://www.enfamama.com.tw/main/newtec/newtec89.htm